استخوانها در دوران کودکی و نوجوانی در حال رشد و شکلگیری هستند و تراکم مناسب آنها نقش کلیدی در سلامت اسکلت در بزرگسالی دارد. هرگونه اختلال در رشد استخوانها یا کاهش تراکم استخوانی در سنین کودکی میتواند منجر به مشکلات ساختاری، افزایش خطر شکستگی، و حتی اختلال در رشد قد شود.
با توجه به اینکه سنین رشد فرصتی طلایی برای تقویت استخوانها هستند، آگاهی والدین و مربیان از اهمیت تراکم استخوان اطفال و روشهای سنجش و پیشگیری از ضعف استخوانها، یک گام اساسی در سلامت عمومی کودکان است.
تراکم استخوان چیست؟
تراکم استخوان به مقدار مواد معدنی موجود در استخوان، به ویژه کلسیم و فسفات، گفته میشود. استخوانها بافت زندهای هستند که همواره در حال بازسازی هستند. در کودکان، این فرآیند بازسازی با سرعت بالاتری نسبت به بزرگسالان انجام میشود و هرگونه کمبود مواد مغذی یا عوامل خارجی میتواند رشد استخوان را تحت تأثیر قرار دهد.
اهمیت تراکم استخوان در کودکان
- تراکم پایین استخوان در کودکان میتواند منجر به شکستگیهای مکرر شود و در بلندمدت افزایش ریسک پوکی استخوان را به همراه داشته باشد. 
- استخوانهایی که در دوران رشد ضعیف هستند، ممکن است شکل طبیعی و توازن اسکلت بدن را تحت تأثیر قرار دهند. 
- بررسی تراکم استخوان اطفال، به پزشکان این امکان را میدهد که اختلالات اولیه رشد استخوان را شناسایی کرده و از پیشرفت آنها جلوگیری کنند. 
عوامل مؤثر بر تراکم استخوان در کودکان
مطالعات علمی نشان میدهند که عوامل متعددی بر تراکم استخوان اطفال تأثیر میگذارند:
- تغذیه مناسب - دریافت کافی کلسیم و ویتامین D برای ساخت و استحکام استخوانها ضروری است. 
- منابع غذایی کلسیم شامل شیر، ماست، پنیر، سبزیجات برگ سبز و مغزها هستند. 
- ویتامین D از طریق نور خورشید یا مکملهای دارویی به جذب کلسیم کمک میکند. 
 
- فعالیت بدنی و ورزش - ورزشهای تحمل وزن و مقاومتی مانند دویدن، پرش، ژیمناستیک، و ورزشهای تیمی باعث تحریک استخوانها میشوند. 
- تمرینات منظم قدرتی و تعادلی نه تنها تراکم استخوان را افزایش میدهند بلکه به رشد ماهیچهها و بهبود تعادل کودک کمک میکنند و خطر سقوط و آسیب را کاهش میدهند. 
 
- ژنتیک و سابقه خانوادگی - کودکانی که والدین آنها سابقه پوکی استخوان یا شکستگیهای مکرر داشتهاند، در معرض خطر بیشتری برای کاهش تراکم استخوان هستند. 
- اطلاعات ژنتیکی میتواند در تصمیمگیری درباره نیاز به بررسی تراکم استخوان و اقدامات پیشگیرانه به پزشک کمک کند. 
 
- هورمونها و رشد جسمانی - هورمونهای رشد، استروژن و تستوسترون نقش حیاتی در استحکام استخوان دارند. 
- اختلالات هورمونی میتواند منجر به رشد ناکافی استخوان و کاهش تراکم شود. 
- بلوغ زودرس یا دیررس، میتواند تأثیر مستقیم بر میزان تراکم استخوانها داشته باشد. 
 
- بیماریها و داروها - بیماریهای مزمن مانند اختلالات روده، کمکاری تیروئید، بیماری کلیوی و برخی اختلالات متابولیک میتوانند رشد استخوان را مختل کنند. 
- مصرف طولانی مدت داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد تشنج و برخی درمانهای هورمونی میتواند تراکم استخوان را کاهش دهد. 
 
روشهای سنجش تراکم استخوان در کودکان
سنجش تراکم استخوان اطفال یک روش غیرتهاجمی و دقیق برای بررسی وضعیت استخوانها است.
1. DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry)
- استاندارد طلایی سنجش تراکم استخوان است. 
- با استفاده از اشعه ایکس کمدوز، میزان مواد معدنی موجود در استخوانها اندازهگیری میشود. 
- معمولاً برای بررسی ستون فقرات و لگن در کودکان استفاده میشود. 
- نتیجه DEXA به پزشک کمک میکند که سطح تراکم استخوان و ریسک شکستگی را ارزیابی کند. 
2. QCT (Quantitative Computed Tomography)
- تصویربرداری سهبعدی و دقیق از استخوانها ارائه میدهد. 
- امکان بررسی تراکم استخوانهای مرکزی مانند ستون فقرات را دارد. 
- مزیت QCT نسبت به DEXA، اندازهگیری جداگانه تراکم استخوان کورتیکال و اسفنجی است. 
3. US (Ultrasound)
- روشی بدون تابش اشعه، ایمن برای کودکان. 
- بیشتر برای بررسی تراکم استخوانهای محیطی مانند پاشنه پا و ساعد کاربرد دارد. 
- معمولاً به عنوان یک روش غربالگری اولیه استفاده میشود و اگر نتایج غیرطبیعی باشد، بررسی دقیقتر با DEXA توصیه میشود. 
پیشگیری از ضعف ساختاری استخوان در کودکان
راهکارهای پیشگیرانه برای افزایش تراکم استخوان در کودکان شامل تغذیه، فعالیت بدنی و پیگیری پزشکی است:
تغذیه سالم و غنی از کلسیم و ویتامین D
- مصرف محصولات لبنی مانند شیر، ماست و پنیر به رشد استخوان کمک میکند. 
- سبزیجات برگ سبز، بادام، ماهی سالمون و غذاهای غنی از ویتامین D نیز اهمیت بالایی دارند. 
- مکملهای کلسیم و ویتامین D با نظر پزشک، به خصوص در کودکانی که رژیم غذایی ناکافی دارند، توصیه میشود. 
فعالیت بدنی منظم
- ورزشهای تحمل وزن، مانند دویدن، پریدن، ژیمناستیک و ورزشهای تیمی، استخوانها را تحریک میکنند. 
- تمرینات قدرتی و تعادلی باعث رشد ماهیچهها و بهبود عملکرد اسکلت بدن میشوند. 
- حتی فعالیتهای روزانه مانند بالا رفتن از پلهها، بازیهای حرکتی و پیادهروی میتوانند مفید باشند. 
قرار گرفتن در معرض نور خورشید
- نور خورشید باعث سنتز ویتامین D در بدن میشود. 
- مدت زمان مناسب قرار گرفتن در معرض آفتاب برای کودکان حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه روزانه، بسته به فصل و موقعیت جغرافیایی است. 
پیشگیری از عوامل مضر
- پرهیز از مصرف سیگار و الکل، حتی در نوجوانان، اهمیت دارد. 
- کنترل بیماریهای مزمن و مصرف داروهای تأثیرگذار بر استخوان باید تحت نظر پزشک انجام شود. 
درمان کاهش تراکم استخوان در کودکان
در صورتی که سنجش تراکم استخوان نشاندهنده کاهش تراکم باشد، اقدامات درمانی شامل موارد زیر است:
- مکملهای کلسیم و ویتامین D - میزان و نوع مکمل توسط پزشک مشخص میشود. 
- هدف افزایش تراکم استخوان و پیشگیری از شکستگی است. 
 
- اصلاح سبک زندگی - افزایش فعالیت بدنی و ورزشهای مناسب برای سن و توان بدنی کودک. 
- رعایت رژیم غذایی سالم و متنوع. 
 
- درمان دارویی خاص - در موارد شدید و نادر، داروهای تقویت استخوان با نظر متخصص غدد یا ارتوپدی تجویز میشود. 
- داروها معمولاً در کودکانی با اختلالات متابولیک استخوان یا بیماریهای ژنتیکی کاربرد دارد. 
 
نقش والدین و مربیان در پیشگیری
والدین و مربیان میتوانند نقش کلیدی در سلامت استخوان کودکان داشته باشند:
- ترویج تغذیه سالم و متنوع 
- تشویق به ورزش منظم و بازیهای حرکتی 
- آموزش رعایت ایمنی و جلوگیری از سقوط و آسیبهای استخوانی 
- پیگیری منظم سلامت کودک و سنجش تراکم استخوان در صورت لزوم 
جمعبندی
تراکم استخوان اطفال یک شاخص مهم برای سلامت اسکلت در دوران کودکی و بزرگسالی است. با تغذیه مناسب، ورزش منظم، پیگیری پزشکی و پرهیز از عوامل مضر، میتوان از ضعف ساختاری استخوانها جلوگیری کرد و سلامت استخوانها را در طول زندگی تضمین نمود.
نکته: بررسی منظم تراکم استخوان به ویژه در کودکانی که ریسک بالایی دارند، مانند کسانی که سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارند یا بیماری مزمن دارند، اهمیت ویژهای دارد.
منابع:










دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.