لوردوز یا گودی کمر چیست و چه علائمی دارد؟
لوردوز به ستون فقراتِ خمیده به جلو در گردن یا کمر گفته می شود. ستون فقرات گردنی و کمری به طور طبیعی کمی به سمت جلو انحنا دارند. این انحنای طبیعی به شما کمک می کند تا حجم بالای توده بدنی را بر روی بخش لگن و اندام تحتانی تحمل کنید و در هنگام حرکت ضربه را جذب کنید.
در ستون فقرات گردنی، انحنای 30 تا 40 درجه و در ستون فقرات کمر، انحنای 40 تا 60 درجه معمول است. در صورتی که انحنا ستون فقرات در این نواحی بیش از حد طبیعی باشد به آن هایپرلوردوز گفته می شود. لوردوز خفیف مشکلات کمی ایجاد می کند. اما لوردوز شدید می‌تواند باعث درد و بدشکلی بدن شود.
علائم و عوارض لوردوز یا گودی کمر
لوردوز خفیف ممکن است هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نکند. اما لوردوز شدید ممکن است باعث موارد ذیل شود:
- کوتاهی قد و قامت
- خم شدن بیش از حد سر و گردن به جلو
- بیرون‌زدگی شکم به سمت جلو و بیرون‌زدگی باسن از عقب
- هل داده شدن باسن به جلو
- ایجاد فضای بیشتر در زیر کمر هنگام دراز کشیدن
- اسپاسم و گرفتگی‌های شدید در ناحیه کمر
- محدودیت‌های حرکتی
علت های لوردوز
- ضعف عضلات کمر و شکم
- بزرگ شدن شکم موجب می شود مهره های کمری بر اثر وزن آن به جلو آمده و لوردوز بیشتر شود
- هر علتی که فرد نتواند مفصل ران خود را کاملا صاف کند (مانند دررفتگی مادرزادی دو طرفه مفاصل ران) در هنگام ایستادن، لگن مجبور می شود به سمت جلو بچرخد و با چرخش لگن به جلو لوردوز کمر بیشتر می شود
- شکستگی مهره ها می تواند منجر به افزایش انحنای ستون فقرات شود
- استخوان های دارای تراکم استخوانی کم و پوکی استخوان می توانند باعث افزایش انحنای ستون فقرات شوند
- کیفوز مهره های سینه ای موجب می شود فرد برای حفظ تعادل خود لوردوز کمری را زیاد کند
- بیماری های عصبی یا عضلانی مانند دیستروفی های عضلانی
- افرادی که باردار هستند نیز بیشتر در معرض ابتلا به افزایش گودی کمر هستند
بر اساس تحقیق برخی از محققین شما نمی توانید از لوردوز جلوگیری کنید. لوردوز یا ایدیوپاتیک است (بدون دلیل ایجاد می شود) یا ناشی از یک بیماری دیگر است. ولی فعالیت بدنی، منعطف ماندن و تقویت عضلات بهترین راه برای به حداقل رساندن خطرات ناشی از افزایش لوردوز خواهد بود.
تشخیص گودی کمر
به طور کلی ابتدا پزشک یک معاینه فیزیکی کامل از جمله بررسی هر گونه انحنای غیر طبیعی ستون فقرات شما را انجام می دهد. پزشک بررسی خواهد کرد که آیا منحنی لوردوتیک انعطاف پذیر است یا خیر.
تست هایی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:
- رادیولوژی تخصصی ستون فقرات: رادیوگرافی از روبرو و پهلو می تواند درجه انحنای مهره ها را تعیین کند و تغییر شکل مهره ها را نشان دهد.
- سی تی اسکن و ام آر آی: اگر پزشک شما تصاویر دقیق تری بخواهد ممکن است سی تی اسکن توصیه شود. با استفاده از MRI می تواند عفونت یا تومور در ستون فقرات شما را تشخیص دهد.
- آزمایشات عصبی اگر احساس بی‌حسی یا ضعف عضلانی دارید، ممکن است به آزمایش‌هایی نیاز داشته باشید تا مشخص شود که تکانه‌های عصبی چقدر بین نخاع و اندام‌های شما حرکت می‌کنند.
- تست تراکم استخوان: استخوان با تراکم و چگالی کم می تواند لوردوز را بدتر کند و اغلب با داروها بهبود می یابد.
درمان گودی کمر یا لوردوز
نحوه درمان لوردوز بستگی به این دارد که در کجای ستون فقرات شما قرار دارد و اینکه آیا علائمی ایجاد می کند یا خیر.
اکثر مردم به هیچ درمانی نیاز ندارند. اگر علائمی مانند گردن درد یا کمردرد دارید، احتمالا فقط به داروهای ضد التهاب و مسکن ها و حرکات کششی و تقویتی برای درمان علائم خود نیاز دارید. احتمالاً باید هر چند ماه یک بار برای نظارت بر لوردوز به پزشک خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید که منحنی شدیدتر نشده است.
اگر منحنی لوردوز در طول زمان بدتر شود و یا اگر انعطاف پذیر نباشد، پزشک ممکن است چند درمان را پیشنهاد کند، از جمله:
- فیزیوتراپی: ممکن است پزشک تمرینات و حرکات کششی را برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات پیشنهاد دهد. ورزش ها نمی توانند منحنی را کاهش دهند یا لوردوز را درمان کنند، اما مطالعات نشان داده اند که آنها بهترین راه برای کاهش علائمی مانند درد در گردن یا کمر هستند. تقویت عضلات همسترینگ، باسن و شکم همگی می توانند وضعیت شما را بهبود بخشند.
- بریس (کمربند طبی): شما از یک بریس سفارشی برای حمایت از ستون فقرات خود استفاده کرده و از انحنای بیشتر آن جلوگیری می کنید. پزشک به شما می گوید که برای چه مدت باید بریس خود را بپوشید. اکثر افراد نیاز دارند که بریس خود را حداقل 20 ساعت در روز ببندند.
- جراحی لوردوز: به ندرت نیاز به جراحی لوردوز وجود دارد. اگر منحنی لوردوز به اندازه کافی شدید باشد – یا با گذشت زمان بدتر شود – ممکن است پزشک شما یک همجوشی ستون فقرات را که در آن از میله‌ها و پیچ‌های فلزی برای محکم کردن استخوان‌های ستون فقرات به یکدیگر در موقعیت صحیح استفاده می‌کند، برای کمک به صاف کردن ستون فقرات و کاهش انحنا توصیه کند.
